范本（通用10篇）

在人们的法律意识不断增强的社会，很多场合都离不了合同，签订合同是减少和防止发生争议的重要措施。相信大家又在为写合同犯愁了吧，下面是小编精心整理的范本，希望对大家有所帮助。

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出卖人（甲方）：________________村委会

买受人（乙方）：______________________

身份证号码：_______________________

一、甲方自愿将位于________市________区________街道________小区拆迁安置房________栋________室的房屋（建筑面积________平方米）以人民币________ 元整的价款出售给乙方。

乙方首付人民币________ 元整需于________年____月____日前支付给甲方____________，余款分期按月支付，每月人民币为________ 元，需于____年____月至____年________月壹年内付清，每个月的支付期限为月底的最后一天。

二、乙方支付甲方合同保证定金___ 万 元，如甲方反悔本合同，双倍赔偿；如乙方反悔本合同，定金不退。

三、自甲乙双方签订协议乙方交付首付款后年内甲方和村委会应协助乙方办理房屋产权手续。本合同发生的契税，土地出让金等由乙方负担。其他税费按有关法律规定负担。

四、本合同签订后，甲方对房屋使用、收益、出租、担保、抵押、买卖、占有等权利一并转让给乙方。

五、本合同生效之日，甲方和村委会保证乙方享有居住权利和使用权并通电通水，甲方保证签订合同之前该房屋与任何个人和组织没有债务和利益纠纷，本合同签订后，甲方不得就该房屋与他人订立《买卖合同》或《出租合同》；

六、违约责任

1、如果甲方出售的房屋存在质量问题影响到乙方居住权利的行使，一切责任由甲方承担，并应赔偿乙方的损失。

2、甲方应当于_______年___月___日收到乙方的首付房款即时将房屋的钥匙交给乙方确保其居住权和使用权，甲方如不按合同规定的日期交付房屋，每逾期___天按房价总额千分之一计算违约金支付给乙方。逾期超过___个月时，乙方有权解除本合同。解约时，甲方除将已收的房价款全部退还乙方外，并应赔偿乙方经济损失人民币____ 元。

3、乙方全部或部分不履行本合同规定的付款日期及方式的。其逾期部分乙方应加付按日___%计算的违约金给甲方。逾期超过__个月时，甲方有权解除合同。解约时，乙方已付房价款的__%作为甲方的损失赔偿金。

4、如因规划部门、设计部门的`原因导致房屋质量和使用功能的，甲方应当通知乙方，如有补偿款发放，甲方应当全额退还乙方。

5、本合同签订后，任何一方不得擅自变更或解除合同。如因重大客观原因导致本合同的解除，甲方应按照市场评估价返还乙方房屋价款，并赔偿乙方的房屋装修费用。

6、自合同生效之日起________年内，产权证和土地证因为甲方的原因不能办理，甲方应支付乙方违约金人民币________ 元，甲方向乙方支付违约金后，土地证和产权证因为甲方的原因仍然不能办理，每逾期天按房价总额千分之一计算违约金支付给乙方。

7、如果因为本合同第五条的原因，造成乙方损失或不能居住的，甲方必须向乙方赔偿损失和支付违约金，违约金人民币为 元，甲方支付乙方违约金后，侵权仍在继续的，每逾期___天按房价总额千分之一计算违约金支付给乙方。逾期超过___个月时，乙方有权解除本合同。解约时，甲方除将已收的房价款全部退还乙方外，并应赔偿乙方经济损失人民币________ 元。

七、本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决；协商不成的可以向法院或仲裁机构进行起诉或仲裁。

八、本合同自乙方支付首付款给甲方双方签字或盖章之日起生效。

九、本合同一式____份，甲乙双方见证人各执一份

甲方：________________

乙方：________________

见证人：______________

____年____月____日

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出卖人（以下简称甲方）：

买受人（以下简称乙方）：

见证方：

现住址：____________

现住址：____________

见证人：

身份证号：

身份证号：

联系电话：

根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及其他有关法律、法规之规定，甲乙双方在平等、自愿，协商一致的基础上就买卖房屋达成如下协议：

第一条乙方购买甲方坐落于号楼房间私有楼房住宅一处，建筑面积为平方米（以产权登记面积为准），产权证号为____私号土地使用证号为：，使用面积为平方米，使用年限______年______月______日至______年______月______日止。

第二条此房屋实际售价 元整（￥____________ 元）。此售价包含公共维修基金及室内所有固定装修、固定配套设备。

第三条甲方应在签署本合同时，向乙方提供以下证件及复印件：

身份证、户口薄；

房屋所有权证和其他有关证件；

房屋共有人同意或委托出卖的证明；

办理房屋买卖及过户手续应出具的其他文件。

第四条甲方应保证欲出售的房屋不属于下列情形之一：

无合法证件的房屋（包括违法建设的房屋）；

有产权争议的房屋；

经批准用或划拨的建设用地范围内的房屋；

经人民法院裁定限制产权转移或经市人民政府批准代管房屋；

市人民政府规定其他不得出卖的房屋。

第五条乙方应在签署本合同时，向甲方提供以下文件及复印件：

身份证、户口簿；

办理房屋买卖及过户手续应出具的其他文件。

第六条上述房屋在甲方实际交付乙方之日前所发生的费用（取暖费、物业费、水费、电费、天然气费、电话费等）由甲方负责。分担日期以办完过户手续乙方正式接手此房屋的日期为准。具体金额以物业公司的数据为准。

第七条税费分担

甲、乙双方按照国家房地产交易部门的规定缴纳各项税费。

第八条定金

在______年______月______日见证人代甲方向乙方收取房屋定金人民币 元作为房款的一部分。

第九条付款方式；

首付款：乙方提交材料时将首付款 元人民币支付给甲方

余款：过户完成一次性付清。

注：过户完成首付款和余款当日兑现

第十条违约责任

如乙方违约则定金不予退还，扣除见证人代理费后将余款退还甲方；

如甲方违约则见证人扣除代理费后将余款退还乙方，同时甲方向乙方交付人民币 元违约金。

第十一条交房日期：_________年______月______日。

第十二条备注：室内留下的固定装修及家具电器包括：（根据家具清单）。此清单是合同的.重要组成部分，与本合同具有同等法律效力。

第十三条在本合同履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，协商不成的，依法向人民法院提起诉讼。

第十四条本合同未尽事宜，可由双方约定后签订补充协议。本合同的附件及补充协议为本合同不可分割的组成部分，具有同等法律效力。

第十五条本合同及其补充协议、家具清单内，空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力。

第十六条本合同连同附件共三页，一式三份具有同等法律效力，合同持有情况如下：甲乙双方各执一份，见证人执一份。

第十七条此合同与出售委托合同、承购委托合同及房屋买卖合同同时起法律效力。

第十八条本合同自三方签字之日起生效。

第十九条附带家具（见家具清单）

甲方（签字）：

乙方（签字）：

见证人（签字）：

______年______月______日

______年______月______日

______年______月______日

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甲方：___

身份证号：____

乙方：___

身份证号：____

甲方的房屋一幢需要装修，乙方以自己的`设备、技术、劳力为甲方完成装修，并将装修成果交付甲方使用。现经双方友好协商达成下列协议：

一、甲方提供图纸，乙方按图纸进行施工，经甲方验收合格支付承揽装修费，也可以由甲方委托乙方设计施工图纸，乙方负责对甲方咨询、设计、报价等相关服务。合同签订后，乙方关于工程的相关事宜应与甲方联系，以确保工程质量和工期。

二、装修施工地点：__县__镇上街地__号。

三、乙方为单包工的方式承揽装修，承揽装修单价为：每1个大平方70 元（柒拾 元整）。

四、在施工中由乙方自行提供相应的设备、工具和技术，以及自行聘请技术工人，并由乙方对安全事故承担全面责任，如果在施工中发生事故以及人员伤亡，甲方不承担任何责任，也不垫付任何费用。乙方在施工中应采取必要的安全防护措施，如遇上述情况发生，造成的损失均由乙方负责。

五、本合同签订后工程不得转包，否则给甲方及乙方自己或第三方造成的一切经济损失及人身损失均由乙方承担赔偿责任。

六、本合同一式二份，双方各持一份，均具有同等法律效力。

甲方：___

日期：20__年__月__日

乙方：___

日期：20__年__月__日

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转让方：「以下简称甲方」

受让方：「以下简称乙方」

经自愿协商达成一致，甲方将自己合法拥有的住宅楼转让给乙方，双方就房屋转让相关事宜达成以下合同条款，以资共同遵守：

第一条转让房屋的基本情况

转让房屋「以下简称该房屋」位于 室房屋结构为砖混结构，建筑面积 平方米，房产证号霍房权证监字第 号。

第二条转让价格

双方商定该房屋转让价格为「币」128000整，大写「币」壹拾贰 万捌仟 元整。房屋过户税费、转让费所有费用由乙方承担。

第三条付款方式

双方一致同意由乙方先交定金 万 元整，大写「币」壹 万 元整，等过户后付清余款118000 元，大写「壹拾壹 万捌仟 元整」，甲方向乙方交付房屋全部钥匙，甲方在收款时应向乙方出具收据。

第四条房屋交付

甲方应于本合同生效之日起2周内，将上述房屋的全部钥匙交付乙方，并在双方在场的情况下由乙方对房屋进行验收，乙方如无任何异议，视为该房屋情况符合本合同约定，甲方房屋款交付后，上述房屋的占有、使用、收益、处分权归乙方使;交付后的房屋手续，由乙方办理，甲方必须协助办理。

第五条违约责任

双方在签定本合同后不得违约，任何一方不得违约，违约方应向守约方赔偿房屋出售价的`40%。

第六条本合同未尽事宜，由双方另行协商解决，并签订补充协议，补充协议和本合同具有同等法律效力。

第七条本合同的履行过程中发生争议，由双方协商解决。协商不成时，甲乙双方同意由当地仲裁委员会仲裁。

第八条本合同自甲乙双方签字之日起生效。

第九条本合同一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。

甲方：

乙方：

_____年_____月_____日

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甲方「出租方」：

身份证号码：

乙方「承租方」：

地址：

身份证号码：

地址：

一、房屋租赁地址：

二、期限:

1、租期为 年，从 年 月 日至 年 月 日止。

2、租赁期满，甲方如果将房屋再出租，在同等条件下，乙方有优先权。

3、乙方未能满合同期退租，甲方有权没收乙方的所有押金及收回房屋，并追收尽心尽力所有一切款项，乙方不得有异。

4、此房屋可以转让，甲方不得收取任何费用。

三、租金：

1、甲、乙双方议定：从 年 月 日到 年 月 日止房屋租金定为 元/月，从 年 月 日至 年 月 日止房屋租金定为 元/月，房屋租金不包括电话费、水费、电费这些费用由乙方负责。

2、按先付后用原则，乙方预交第一个月租金。

3、乙方租房前预付三个月租金人民币 元作为押金，押金到租房结束时，乙方付清有关费用后，甲方把押金退还给乙方。

4、甲方在房屋租赁期间，不得以任何理由增加租金，也不得中途以任何理由收回房屋的'使用权，否则甲方退回乙方押金，另赔偿乙方一切经济损失。

四、甲、乙双方的权利和责任：

1、甲方交付房到时，水、电必须到房屋内。

2、甲方在租房给乙方以前的一切争议与乙方无关。

3、乙方在租用期间，水、电、必须到房屋内;

4、房屋因不可抗拒的力量导致损毁，互不承担责任。

5、房屋二楼以上，安全以外的事与甲方无关。

6、如遇上政府拆迁，甲方不负责乙方任何损失。

五、争议解决方式：

本合同在履行中如发生争议，双方应协商解决，协议不成时，任何一方均可向经济合同仲裁委员会申请仲裁，也可向人民币法院起诉。

本合同双方签字后生效，一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方签名：

乙方签字：

年 月 日

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甲方「发包方」：__________

乙方「承包方」：__________

甲乙双方按照《中华人民共和国合同法》和《建筑工程承包合同条例》规定的原则，在平等协商的基础上，就甲方委托乙方拆除公房事宜达成如下协议：

一、拆除范围：__________

二、拆除面积：__________平方米

三、拆除费用：________ 元人民币「大写__________」

四、拆除后的旧房材料归_______方所有并分门别类放臵甲方指定地点。

五、施工期限自_____年____月____日开工至_____年____月____日竣工「如遇台风、暴雨等恶劣天气，准许推迟工期」，交由甲方验收。

六、甲方派驻__________为工程现场管理员，负责合同履行和对工程质量、进度进行检查。乙方派驻_________为工程现场管理员，负责合同履行，按要求组织施工，保质、保量、按期完成施工任务，解决由乙方负责的各项事宜。

七、施工要求：乙方应保质保量。在拆房期间，周围居民住宅不能受损，拆除产生的`所有垃圾由乙方负责清理。乙方在施工期间应严格遵守安全操作规程、消防条例，并办理相应的安全责任保险。导致发生安全或火灾事故，乙方应承担由此引发的一切经济损失。若乙方在施工过程中出现工伤事故或造成甲方及第三方财产损害或人身伤亡的，均由乙方承担相应的工伤补偿责任及损害赔偿责任，与甲方一概无涉。

八、在施工期间遇到和周围居民产生纠纷，其责任不属于乙方的由甲方协调解决。由于乙方原因，逾期完工，每逾期一天，乙方支付甲方__________ 元违约金。乙方应妥善保护甲方提供的设备，如造成损失，应照价赔偿。若乙方在施工过程中出现质量问题，均由乙方承担相应的赔偿责任。

九、验收：工程结束乙方向甲方申请验收，甲方会同局相关部门进行验收，并双方签字确认验收结果。

十、工程款支付：

验收结束甲方一次性付乙方合同金额_________以上分期支付工程款额的总额以审计报告数字为准。

十一、本协议双方签字或盖章后生效，未尽事宜双方协商解决。协商解决不成，向南皮县仲裁委员会提请仲裁。

十二、本协议一式二份，甲，乙双方各执一份。本合同未尽事宜，双方可以协商订立补充协议。补充协议与本合同具有同等的效力。

甲方「盖章」：__________________

乙方：_________________________

代表人「签字」：________________

身份证号码：____________________

_________年________月_______日

_________年________月_______日

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甲方:

乙方:

双方同意租赁条件如下:

第一条；出租的住宅

甲方将位于_________总面积为平方米建筑出租给乙方出于商业目的。

第二条:租赁期限:

从__________到_________，总计_________，租赁期限届满，租赁关系自然解除，甲方无需另行通知。

该房屋年租金人民币「大写」__________________，月租金人民币「大写」__________________。

第三条:协议事项

1.自乙方入住之日起至租赁期满迁出之日止，该房屋的水电费由乙方承担。

2.乙方应妥善管理和注意房屋的使用，爱护留在房屋内的家具、电器等设备。如遇人为损坏，按价赔偿。乙方进行改造或装修应取得甲方的同意。如有变更或损失，乙方应全权负责恢复和赔偿损失。

3.如房屋内设施设备的自然损坏影响乙方居住，甲方应尽快解决，修复完好，最迟在十五日内交付乙方使用。如果超过上述期限，租赁期限将根据合同自动延长相应的时间。

4.在乙方逗留的六个月内，甲方不得终止合同。如果合同终止，甲方必须赔偿乙方所有装修费用。

5.租赁建筑物不得非法使用或存放可能影响公共安全的危险品。

6.租赁期满之日，乙方应无条件退出租赁，并将该房屋移交给甲方..如乙方逾期不搬迁，甲方可起诉并申请人民法院强制执行，乙方应负责赔偿甲方遭受的损失..

7.因商务或居住需要，乙方在改善装修和增加设备前，应征求甲方同意。

8.乙方归还租赁房屋时，应将家具移动清楚，不得故意占用。乙方逾期不搬迁的，视为放弃所有权，甲方可以自由处分。

9.如因不可抗力造成该房屋，给甲乙双方造成损失，双方不承担任何责任。

10.自合同签订之日起，双方不得以任何借口终止合同。如果双方因客观原因需要终止合同，应提前30天通知对方，并向对方支付一个月的租金作为违约金。

11.甲方需要具备上述房产公平代理租赁的'所有法律文件。租赁期内，如该物业的产权影响乙方的居住和使用，由此造成的一切损失由甲方承担..

12.乙方租赁期间，甲方如检查房屋，应提前通知乙方方可进入。

13.未经甲方同意，乙方不得将租赁房屋出租给他人，否则视为违约，甲方可立即收回房屋。

14.双方应在本合同到期前两个月同意续租。合同期满后，出租人继续出租房屋的，承租人享有优先权。

第四条:本合同的所有条款应得到双方的同意和遵守。如有未尽事宜，双方应本着诚信原则共同协商制定补充条款。补充条款与本合同具有同等效力。

第五条:本合同经双方签字盖章后生效，双方各执一份作为证据。

甲方:

联系电话:

乙方:

联系电话:

签约时间:

8

委托方（甲方）：

承接方（乙方）：

甲、乙双方经友好洽谈和协商，甲方决定委托乙方进行居室装修。为保证工程顺利进行，根据国家有关法律规定，特签订本合同，以便共同遵守。

第一条：工程概况

1、工程地址：___。

2、居室规格：房型 ，总计施工面积 平方米。

3、施工内容：详见本合同附件（一）《家庭装潢施工内容单》和施工图。

4、委托方式：局部包工包料工程。

5.开工日期：20**年_8月3日，竣工日期20**年 9月2日，工程总天数：30天。

第二条：工程价款

工程价款（金额大写），详见本合同附件（二）《家庭装潢工程材料预算表》。

第三条：质量要求

1、工程使用主要材料的品种、规格、名称，经双方认可。

2、工程验收标准，双方同意参照国家的相关规定执行。

3、施工中，甲方如有特殊施工项目或特殊质量要求，双方应确认，增加的费用，应另签订补充合同。

4、凡由甲方自行采购的材料、设备，产品质量由甲方自负；施工质量由乙方负责。

第四条：付款方式

1、合同一经签订，甲方即应付 100 %工程材料款和施工工费的 50 %;当工期进度过半（20**年8月14日），甲方即第二次付施工工费的 40 %。剩余 10 %尾款待甲方对工程竣工验收后结算。（注：施工工费包括人工费）。

甲方在应付款日期不付款是违约行为，乙方有权停止施工。验收合格未结清工程价款时，不得交付使用。

第五条：工程工期

1、如果因乙方原因而延迟完工，每日按工费的 1 %作为违约金罚款支付给甲方，直至工费扣完为止。如果因甲方原因而延迟完工，每延迟一日，以装潢工程价款中人工费的 1 %作为误工费支付给乙方。

2、由甲方自行挑选的材料、设备，因质量不合格而影响工程质量和工期，其返工费由甲方承担，由于乙方施工原因造成质量事故，其返工费用由乙方承担，工期不变。

3、在施工中，因工程质量问题、双方意见不一而造成停工，均不按误工或延迟工期论处，双方应主动要求有关部门调解或仲裁部门协调、处理，尽快解决纠纷，以继续施工。

第六条：其他事项

1、甲方责任

1 ）必须提供经物业管理部门认可的房屋平面图及水、电、气线路图，或由甲方提供房屋平面图及水、电、气线路图，并向乙方进行现场交底。

2、乙方责任

1 ）指派一名工作人员为乙方工地代表，负责合同履行，并按合同要求组织施工，保质保量地按期完成施工任务。

2 ）负责施工现场的安全，严防火灾、文明施工，并防止因施工造成的管道堵塞、渗漏水、停电、物品损坏等事故发生而影响他人。 万一发生，必需尽快负责修复或赔偿。

第七条：违约责任

合同生效后，在合同履行期间，擅自解除合同方，应按合同总金额的` 5 %作为违约金付给对方。因擅自解除合同，使对方造成的实际损失超过违约金的，应进行补偿。

第八条：争议解决

本合同履行期间，双方如发生争议，在不影响工程进度的前提下，双方应协商解决。当事人不愿通过协商解决，或协商解决不成时，可以按照本合同约定向人民法院提起诉讼。

第十条：合同的变更和终止

1、合同经双方签字生效后，双方必需严格遵守。任何一方需变更合同的内容，应经双方协商一致后重新签订补充协议。如需终止合同，提出终止合同的一方要以书面形式提出，应按合同总价款的 10 %交付违约金，并办理终止合同手续。

2、施工过程中任何一方提出终止合同，须向另一方以书面形式提出，经双方同意办理清算手续，订立终止合同协议后，可视为本合同解除。

第十一条：合同生效

1、本合同双方盖章，签字后生效。

2 本合同一式贰份，甲乙双方各执壹份。

甲方（业主）：

乙方：

签字：

委托代理人签字：

签约日期：

签约日期：

二手小产权房屋买卖合同 9

甲方「卖方」：______________

乙方「买方」：______________

甲、乙双方就房屋买卖事项，经协商一致，达成以下合同条款：

一、甲方自愿将坐落在__________市__________区__________路__________小区__________号__________楼__________单 元室「建筑面积__________平方米，储藏室__________平方米，产权证号：__________」房地产出卖给乙方，并将与所出卖该房产的相关的土地使用权同时出卖给乙方「附房产证复印件及该房产位置图」。

二、双方议定上述房地产及附属建筑物总价款为人民币大写______ 元整;即人民币小写______ 元。

三、乙方在签订本合同时，支付定金______ 元整，即小写______ 元。

四、乙方支付定金之日起______个月内，向甲方支付首付款「定金从中扣除」，首付款之外的款项通过银行住房按揭方式交付「有关期限和程序按照所在按揭银行规定办理」。

五、甲方保证该房产合法、权属清楚、有合法的土地使用权「已交纳土地出让金」。

六、办理房产证手续所产生的有关税费由甲方承担。

七、乙方支付首付款后，甲方即积极配合乙方办理有关房产过户手续，待房产过户到乙方名下之时，乙方应向甲方付清全部房款余额。

八、甲方应在______个月前将该房产交付乙方;届时该房产应无任何担保、抵押、房产瑕疵，无人租住、使用;无欠账，如电话费、水电费、物业管理费、取暖费、入网费、有线电视费等。

九、本合同签订后，如一方违反本合同条款，该方应向对方支付______ 元的`违约金;一方如不能按规定交付房产或按规定支付房款，每逾期一日，应向对方支付______ 元罚金，逾期______日视为毁约;如因政府及银行规定，本合同涉及房产手续客观上不能办理过户或银行不能办理按揭导致合同解除，不适用本条款。

十、交付该房产，甲方不得损坏该房产的结构、地面和墙壁及不适移动的物件，并将抽风机一台，空调两台，热水器，浴霸，饮水机，音响两台，凉衣架，房内灯具，前后门窗窗帘、电脑桌一张，橱卫设施，等让与乙方「含在房屋价值内」。

十一、本协议一式两份，具有同等法律效力，自双方签字之日生效。

十二、附加条款：转让过后，甲方不的以任何借口干涉乙方对房屋的修改。

甲方「卖方」：__________

身份证号：__________

乙方「买方」：__________

身份证号：__________

__________年_______月___日

二手小产权房屋买卖合同 10

甲方：（房屋方）

身份证号：

乙方：（承包方）

身份证号：

经双方同意，就下列承包建筑房屋事项，订立本合同书，共同遵守。

一、承包面积：

甲方将座落在府城镇高登里二横128号对面三层混凝土框架房屋，筑墙、内外筑水泥砂浆给乙方承包，一层建筑面积为110平方米，二层建筑面积为130平方米，三层为130平方米。

二、承包价格：

经双方同意以建筑面积每平方米90 元施工，包括屋顶筑墙壹米高，内外筑水泥砂浆，包住水泥柱壹米。屋顶水泥砂浆光面，二、三楼外墙筑水泥砂浆二次，窗四周水泥光面，窗下水泥混凝土掏制15公分，大窗上水泥钢材混凝土掏制15公分。中、小窗水泥红砖掏制，每个卫生间、厨房建筑物间面积贰平方左右，所有外墙筑18公分，内墙筑12公分，房屋前面筑脚台30×20×1200公分。

三、附加价格：

筑红砖每个0.25 元，水泥砂浆，外墙每平方米13 元，内墙每平方米7.5 元。拉红砖上三楼顶每个5分。

四、质量要求：

乙方保证建筑质量和按要求施工，听从甲方指挥，不合格由乙方负责返工，费用自负。

五、注意安全：

文明施工，如果乙方施工人员出现工伤，因施工造成他人损伤等事故，一切由乙方负责，甲方不负担任何费用。

六、付款方式：

按施工进度付款。要求在20__年前完工。每人每天补助5 元。

八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自签订之日起生效。具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

年 月 日

年 月 日